ERCP
(ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΛΑΓΕΙΟ-ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΓΡΑΦΙΑ)

Η ERCP χρησιμοποιείται σήμερα για τις θεραπευτικές επεμβάσεις στην περιοχή των χοληφόρων και του παγκρέατος.

Παλαιότερα χρησιμοποιούνταν και για διαγνωστικούς σκοπούς, η ύπαρξη όμως σήμερα τελειότερων και ασφαλέστερων απεικονιστικών μεθόδων, καθιστά την διαγνωστική ERCP αναχρονιστική.

Η ERCP αποτελεί σήμερα την γρηγορότερη και ασφαλέστερη μέθοδο αντιμετώπισης των προβλημάτων της περιοχής αυτής, καθότι η χειρουργική προσέγγιση της περιοχής αυτής είναι εξαιρετικά δύσκολη και απαιτεί μακρά παραμονή στο νοσοκομείο και συνεπάγεται σημαντικό ποσοστό επιπλοκών. Σήμερα η ERCP γίνεται και μέσω Ενδοσκοπικής Υπερηχοτομογραφίας (EUS) σε περιπτώσεις που δεν είναι εφικτή η κλασσική ενδοσκοπική μέθοδος.

Οι συχνότερες εφαρμογές της ERCP αποτελούν, η αφαίρεση χολολίθων ή χολικής λάσπης από τον χοληδόχο πόρο, η αντιμετώπιση στενώσεων του χοληδόχου πόρου και η αντιμετώπιση της απόφραξης του χοληδόχου πόρου από ανεγχείρητους όγκους της περιοχής (χοληφόρα – πάγκρεας – δωδεκαδάκτυλο).

Βέβαια ούτε η ERCP, καθότι επέμβαση δεν είναι άμοιρη επιπλοκών. Οι κυριότερες είναι οι εξής τρεις:

▪Διάτρηση του δωδεκαδακτύλου (σπάνια)
▪Αιμορραγία στην περιοχή της επέμβασης (σπάνια)
▪Παγκρεατίτιδα (5-10% των περιπτώσεων)
▪Πυρετός (χολαγγειίτιδα)

Η συχνότητα της ουσιαστικής παγκρεατίτιδας είναι κάτω του 5%, το δε υπόλοιπο ποσοστό αφορά τις λεγόμενες παγκρεατικές αντιδράσεις, οι οποίες δεν αποτελούν ουσιαστικό πρόβλημα.