Η ενασχόληση μου όντας μέλος της ESGE (European Society of Gastrointestinal Endoscopy) και της ECCO (European Crohn’s and Colitis Organization) αφορά πέραν των ενδοσκοπήσεων του πεπτικού συστήματος, όλο το φάσμα της κλινικής γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας σε ενήλικους ασθενείς.

Για παιδιά μικρότερα των 14 ετών αφενός μεν απαιτείται συνήθως ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός (παιδιατρικά ενδοσκόπια) αφετέρου δε πέραν των συνήθων παθήσεων απαιτείται ιδιαίτερη εμπειρία. Υπάρχουν πολλοί παιδογαστρεντερολόγοι με μεγαλύτερη εμπειρία από την δικιά μου, οπότε καλόν είναι τα παιδιά να παραπέμπονται στους ειδικούς.

• Μεταξύ άλλων το κλινικό φάσμα των παρακολουθούμενων ασθενών περιλαμβάνει:
• Οξείες και χρόνιες ηπατίτιδες
• Κίρρωση ήπατος
• Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις παθήσεις του πεπτικού (νόσος του Crohn, Ελκώδης κολίτιδα, Μικροσκοπική κολίτιδα)
• Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
• Κοιλιοκάκη (Εντεροπάθεια από γλουτένη)
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Χρόνιες γαστρίτιδες
• Σύνδρομα δυσαπορρόφησης
• Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα
• Παχυσαρκία

Η γκάμα των ενδοσκοπήσεων που πραγματοποιώ καλύπτει όλο το φάσμα των διαγνωστικών και θεραπευτικών ενδοσκοπικών πράξεων. Αυτές γίνονται είτε στο ιατρείο είτε στις συνεργαζόμενες κλινικές. Τόσο στην κλινική όσο και στο ιατρείο οι ενδοσκοπήσεις γίνονται με ενδοσκόπια τελευταίας γενιάς υπερυψηλής ευκρίνειας με ψηφιακή χρωμοενδοσκόπηση και καταγράφονται σε video.

Οι περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις, μπορούν να γίνουν στο ιατρείο με μέθη, όπου απαιτείται με παρουσία αναισθησιολόγου, με την ίδια αξιοπιστία και ασφάλεια, όπως στις συνεργαζόμενες κλινικές.

Βέβαια για την διενέργεια πράξεων στο ιατρείο υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί. Ασθενείς υψηλού κινδύνου για καρδιοαναπνευστικές επιπλοκές (νοσογόνος παχυσαρκία, ασθενείς με σημαντική καρδιολογική επιβάρυνση, αναπνευστικοί ασθενείς τελικού σταδίου, υπέργηροι ασθενείς) προτιμάται να ενδοσκοπούνται στο νοσοκομείο.

Οι συνήθεις πολυποδεκτομές μπορούν να γίνουν με την ίδια ασφάλεια και επιτυχία και στο ιατρείο. Οι πολύ μεγάλες πολυποδεκτομές, οι σημαντικές αιμορραγίες, τα Ενδοσκοπικά Υπερηχογραφήματα (EUS) που απαιτούν εξειδικευμένο εξοπλισμό και οι υπόλοιπες επεμβατικές ενδοσκοπήσεις προφανώς γίνονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον στις συνεργαζόμενες κλινικές.

• Διαγνωστική Γαστρσκόπηση / Κολονοσκόπηση / Δωδεκαδακτυλοσκόπηση 
• Διαγνωστικό Ενδοσκοπικό Υπερηχογράφημα (EUS)
• Ενδοσκόπηση λεπτού εντέρου με κάψουλα (capsule endoscopy)
• ERCP – Ενδοσκοπική αντιμετώπιση χοληδοχολιθίασης / Νεοπλασμάτων χοληφόρων & Παγκρέατος ( σφικτηροτομή – αφαίρεση λίθων – λιθοτριψία – τοποθέτηση ενδοπροσθέσεων πλαστικών και μεταλλικών αυτοδιατεινόμενων – τοποθέτηση παροχετεύσεων)
• Πολυποδεκτομές παχέος εντέρου – στομάχου – δωδεκαδακτύλου
• Ενδοσκοπική Βλεννογόνια Εκτομή (Mucosectomy) ευμεγέθων πολυπόδων
• Endoscopic Submucosal dissection (ESD) νεοπλασμάτων πεπτικού
• Ενδοσκοπικές Θεραπείες Παχυσαρκίας
• Ενδοσκοπική θεραπεία Οισοφάγου Barrett (HALLO – EMR - ESD)
• Ενδοσκοπική Γαστροστομία
• Ενδοσκοπική αντιμετώπιση καλοήθων & κακοήθων στενώσεων πεπτικού:
  • Stents οισοφάγου, λεπτού & παχέος εντέρου
  • Διαστολές
  • Επιπλέον και επείγουσα τοποθέτηση stent σε ειλεό παχέος εντέρου (προεγχειρητικά ως γέφυρα με την επέμβαση: μείωση νοσηρότητας-μείωση διάρκειας νοσηλείας- εντερεκτομή και τελικοτελική αναστόμωση σε ένα χρόνο
• Αντιμετώπιση αιμορραγιών ανωτέρου και κατωτέρου πεπτικού τόσο κιρσικής όσο και μη κιρσικής αιτιολογίας με πλήρη γκάμα αιμοστατικών τεχνικών
  • εγχύσεις αδρεναλίνης-ακρυλικής κόλλας-σκληρυντικών ουσιών-αιμοστατικής κόλλας / θερμοπηξία με Argon Plasma (APC) / διπολική ή μονοπολική ηλεκτροπηξία / τοποθέτηση clips / περίδεση κιρσών με ελαστικούς δακτυλίους (banding)
• Ενδοσκοπική θεραπεία ακτινικής κολίτιδας – αγγειακής εκτασίας γαστρικού άντρου (GAVE- Watermelon stomach) με APC.
• Απολίνωση κιρσών οισοφάγου – σκληρυντική θεραπεία κιρσών
• Ενδοσκοπική θεραπεία αιμορροϊδοπάθειας
• Ενδοσκοπική θεραπεία αχαλασίας οισοφάγου.
• Αφαίρεση ξένων σωμάτων από το ανώτερο και κατώτερο πεπτικό.