ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΙΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ

Οι συμβατικές ενδοσκοπήσεις που οι περισσότεροι γνωρίζουμε τείνουν να εγκαταλειφθούν θεωρούμενες πλέον ως χαμηλής ακρίβειας και ως εκ τούτου ξεπερασμένες.

Ξέρουμε σήμερα ότι σε μια συνηθισμένη κολονοσκόπηση χάνονται σημαντικοί πολύποδες σε ένα ποσοστό κατά μέσο όρο 30%.

Ξέρουμε ότι το ποσοστό καρκίνων του παχέος εντέρου που εμφανίζεται μετά από μια κατά τα φαινόμενα φυσιολογική κολονοσκόπηση (interval cancers) προσεγγίζει το 5%.

Δυστυχώς η κατάσταση με τις γαστροσκοπήσεις είναι ακόμα χειρότερη.

Ξέρουμε ότι στις συμβατικές γαστροσκοπήσεις χάνεται ένα ποσοστό 15-20% σημαντικών προκαρκινικών καταστάσεων τόσο στον οισοφάγο όσο και στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Δυστυχώς ένα ποσοστό 20% των ασθενών που εμφανίζουν καρκίνο είτε του οισοφάγου είτε του στομάχου είχε μέσα στην προηγούμενη τριετία ενδοσκοπηθεί χωρίς να έχουν διαγνωσθεί αξιόλογες προκαρκινικές καταστάσεις.

Αυτά τα ποσοστά υπογραμμίζουν την σημασία και την αναγκαιότητα:

• Της γνώσης και της εμπειρίας του ενδοσκόπου

• Της ανάγκης για ενδοσκόπια υψηλής ευκρίνειας

• Της σωστής προετοιμασίας του εντέρου στις κολονοσκοπήσεις και του στομάχου στις γαστροσκοπήσεις ώστε να επιτυγχάνεται ο πλήρης έλεγχος του βλεννογόνου

• Της ανάγκης για χρήση πρόσθετων τεχνικών στην ενδοσκόπηση:

  χρωμοενδοσκόπηση – ενδοσκόπηση με χρήση καλύπτρας σιλικόνης (cap assisted
  endoscopy) – ψεκασμού με ουσίες στην διάρκεια της ενδοσκόπησης κλπ

• Ενδοσκόπησης ικανής χρονικής διάρκειας (τουλάχιστον 10 λεπτά διάρκειαγαστροσκόπησης και τουλάχιστον 20 λεπτά διάρκεια κολονοσκόπησης)

• Χρήσης μέθης και συχνά σπασμολυτικών κατά την διάρκεια της ενδοσκόπησης καθώς η ενόχληση που προκαλεί η ενδοσκόπηση οδηγεί σε σπασμούς, ρέψιμο και αυξημένη κινητικότητα που δεν επιτρέπουν τον λεπτομερή έλεγχο των οργάνων