Η γαστροσκόπηση είναι μια εξέταση κατά την οποία με την χρήση εύκαμπτου ενδοσκοπίου ελέγχεται ο στοματοφάρυγγας, ο οισοφάγος, ο στόμαχος και το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου (το δωδεκαδάκτυλο).

Η γαστροσκόπηση ενδείκνυται για την διαγνωστική διερεύνηση μιας ευρείας γκάμας συμπτωμάτων και παθήσεων όχι μόνο του πεπτικού συστήματος, για τον προληπτικό έλεγχο ασθενών συγκεκριμένων κατηγοριών, για την παρακολούθηση ορισμένων παθήσεων, καθώς και για την διενέργεια πληθώρας διαγνωστικών και θεραπευτικών χειρισμών (αφαίρεση πολυπόδων ή άλλων όγκων, έλεγχος αιμορραγίας και με συχνότερο διαγνωστικό χειρισμό την λήψη βιοψιών για ιστολογική εξέταση).

Για την διενέργεια της εξέτασης ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός τουλάχιστον 8 ώρες προ της εξέτασης, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις που πιθανολογείται καθυστέρηση της γαστρικής κένωσης οπότε μπορεί να απαιτηθεί παρατεταμένη νηστεία.

Η εξέταση
ευκρίνειας. Συχνά χρησιμοποιούνται τεχνικές που αυξάνουν την διαγνωστική ακρίβεια της εξέτασης (ψηφιακή ενίσχυση, χρωμοενδοσκόπηση, χρήση cup κ.α).

Τα περισσότερα φάρμακα που παίρνουν οι ασθενείς δεν χρειάζονται συνήθως τροποποίηση τις προηγούμενες ημέρες, εκτός πιθανόν από την αντιδιαβητική, την αντιαιμοπεταλιακή ή άλλη αντιπηκτική αγωγή.

Η διάρκεια μιας συνηθισμένης γαστροσκόπησης είναι περίπου 5 - 10 λεπτά. Σύνθετες ενδοσκοπήσεις μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο. Η εξέταση γίνεται με μέθη, μηδενίζοντας τα ενοχλήματα του εξεταζόμενου, αυξάνοντας την διαγνωστική ακρίβεια της εξέτασης και μειώνοντας τους κινδύνους από την πίεση του ασθενούς. Ενίοτε σε αρκετές επεμβατικές γαστροσκοπήσεις απαιτείται διασωλήνωση του ασθενή.

οφείλει να γίνεται με ενδοσκόπια υψηλής

Έλκος στομάχου

Η γαστροσκόπηση, όπως και κάθε ενδοσκοπική πράξη οφείλει να γίνεται υπό συγκεκριμένες συνθήκες:

• Παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών του εξεταζόμενου με μόνιτορ

• Τοποθέτηση φλεβικού καθετήρα (για την χορήγηση φαρμάκων και για λόγους ασφάλειας)

• Ύπαρξη του κατάλληλου εξοπλισμού και προσωπικού εκπαιδευμένου στην χρήση του για επείγουσες περιπτώσεις.

Η γαστροσκόπηση είναι ασφαλής εξέταση με πολύ μικρό ποσοστό επιπλοκών:

• Συνολικά σε επεμβατικές και διαγνωστικές ενδοσκοπήσεις: 0,15% (δεκαπέντε ασθενείς στις δέκα χιλιάδες ενδοσκοπήσεις)

• Θνησιμότητα απλής διαγνωστικής γαστροσκόπησης: 0,0002% (2 ασθενείς στις ένα εκατομμύριο γαστροσκοπήσεις)

• Θνησιμότητα 0,004% (4 ασθενείς στις εκατό χιλιάδες ενδοσκοπήσεις – επεμβατικές και διαγνωστικές)

  Καταστάσεις που αυξάνουν την επικινδυνότητα της εξέτασης είναι:

• Ηλικιωμένοι ασθενείς ή ανοϊκοί ασθενείς

• Προϋπάρχουσα καρδιολογική πάθηση

• Αναπνευστικά προβλήματα / υπνική άπνοια

• Άλλες σοβαρές παθήσεις

• Προηγηθείσες χειρουργικές επεμβάσεις κοιλιάς, ιδιαίτερα γυναικολογικές Υποβλεννογόνιος όγκος στομάχου

• Παχυσαρκία

• Αναιμία

• Χρήση νευροληπτικών ή ηρεμιστικών • Επεμβατικές ενδοσκοπήσεις

• Ιστορικό επιπλοκών ή δυσκολιών σε προηγηθείσες αναισθησίες
  
  

Οι επιπλοκές της ενδοσκόπησης μπορούν να χωριστούν στις παρακάτω κατηγορίες:

1. Επιπλοκές σχετιζόμενες με την νάρκωση: καρδιοαναπνευστικές επιπλοκές ακόμα και αρρυθμίες ή και έμφραγμα μυοκαρδίου. Η συχνότητα τέτοιων επιπλοκών είναι 0,2-0,5% (2-5 συμβάντα ανά 1000 ενδοσκοπήσεις) με θνησιμότητα 3-5 ανά 10.000 ενδοσκοπήσεις (συνολικά σε διαγνωστικές και επεμβατικές ενδοσκοπήσεις)

2. Επιπλοκές σχετιζόμενες με την εξέταση: αιμορραγία και διάτρηση.

Η αιμορραγία ως επιπλοκή είναι σπάνια σε διαγνωστικές ενδοσκοπήσεις. Η συχνότητα της αυξάνει επί λήψης αντιαιμοπεταλικών ή αντιπηκτικών φαρμάκων.

Η λήψη βιοψιών είναι η συχνότερη αιτία αιμορραγίας στις ενδοσκοπήσεις του ανώτερου πεπτικού. Λήψη βιοψιών από αιμορραγικές ή υπεραγγειούμενες περιοχές, όπως από τον οισοφάγο σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, σε ασθενείς με εντερική μετάπλαση στομάχου ή από έλκη έχει αυξημένη επικινδυνότητα ως προς την πρόκληση αιμορραγίας.

Η διάτρηση είναι εξαιρετικά σπάνια - αυτή συνήθως αφορά τον οισοφάγο με συχνότητα 0,03% - 3 συμβάντα σε 10.000 διαγνωστικές ενδοσκοπήσεις και το δωδεκαδάκτυλο σε περιπτώσεις ελκών με συγκεκαλυμένη διάτρηση.
Οι διάφορες μορφές επεμβατικών γαστροσκοπήσεων έχουν κατά περίπτωση τα δικά τους ποσοστά επιπλοκών.